Trombocitoza: Factori determinanți, Simptome, și Îngrijire

Ce este trombocitoza?

Această afecțiune este o afecțiune hematologică definită de un număr excesiv de trombocite în circulație. Plachetele sanguine, ori plachetele, sunt celule mici generate în măduva osoasă ce au un rol esențial în coagularea sângelui. Normal, cantitatea de plachete oscilează între 150.000 și 450.000 per microlitru de sânge​ (Mayo Clinic​​ Regina Maria)​.

Clasificarea trombocitozei

Există două tipuri principale de trombocitemie:

Trombocitoza secundară: Se dezvoltă ca răspuns la o afecțiune preexistentă, cum ar fi infecțiile, inflamațiile, hemoragii masive sau deficiență de fier. Alte cauze includ operațiile, îndepărtarea splinei dar și diverse forme de cancer​ (atca.ro​​ austriamed.ro​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

Trombocitoza esențială: Este o tulburare mieloproliferativă rară, în care măduva osoasă produce excesiv trombocite fără o cauză aparentă. Aceasta poate fi legată de mutații genetice, precum cele ale genelor JAK2, CALR sau MPL​ (crra.ro​​ ecofarmacia.ro)​.

Simptomele trombocitemiei

Majoritatea pacienților care suferă de trombocitemie nu au simptome evidente, iar afecțiunea se detectează deseori prin analize de sânge de rutină. Totuși, simptomele posibile includ:

Cefalee, amețeli sau stare de slăbiciune.
Hemoragii inexplicabile sau ușurință în apariția vânătăilor.
Tulburări de vedere și auz.
Durere toracică și/sau respirație dificilă.
Umflarea și dureri ale membrelor, indicând un posibil cheag de sânge​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

Motivul trombocitemiei

Trombocitemia este cauzată de o varietate de factori, care diferă în funcție de tipul de trombocitoza:

Trombocitoza reactivă:

Infecții și inflamații: Boli precum artrita reumatoidă sau infecțiile pe termen lung pot determina creșterea numărul trombocitelor.
Hemoragii și carențe: Hemoragiile acute sau cronice și carențele de fier sunt motive frecvente.
Operații și traume: Intervențiile chirurgicale și traumele pot declanșa o reacție din partea măduvei osoase​ (elvit.ro​​ farmimpex.ro​​ ghidulpacientului.ro)​.

Trombocitemia primară:

Schimbări genetice: Alterările în genele JAK2, CALR sau Solutii antirid eficiente MPL pot cauza creșterea producției de trombocite.
Factori de risc: Vârsta înaintată precum și genul feminin sunt factori de risc asociați​ (hexi.ro​​ Verywell Health​​ Dr. Max Farmacie)​.

Diagnostic și investigații

Diagnosticul trombocitemiei se bazează pe analiza hemoleucogramei, ce indică un număr crescut de trombocite. Investigațiile suplimentare pot consta în:

Analize de sânge pentru inflamație: Proteina C reactivă precum și viteza de sedimentare a eritrocitelor.
Teste pentru deficiențe: Nivelul de fier și feritinei.
Teste genetice: Evaluarea mutațiilor JAK2, CALR, MPL.
Biopsie de măduvă osoasă: Ar putea fi necesară pentru a confirma diagnosticul și a exclude alte boli​ (regiocard.ro​​ Verywell Health​​ tampo.ro)​.
Metode de tratament
Tratamentul trombocitemiei depinde de tipul și cauza bolii:

Trombocitoza reactivă:

Gestionarea cauzei principale: Controlul inflamațiilor, infecțiilor sau carențelor de fier poate normaliza nivelului de trombocite.
Medicamente: În situații grave, pot fi utilizate medicația antiplachetară pentru prevenirea formarea cheagurilor de sânge​ (Mayo Clinic​​ beeman.ro​​ CSID: Ce se întâmplă Doctore?)​.
Trombocitoza esențială:

Medicamente: Hidroxiurea și anagrelida se folosesc pentru a reduce numărului de trombocite.
Terapia cu aspirină: În doze mici, se poate recomanda pentru a reduce riscul de tromboză.
Filtrarea trombocitelor: În cazuri extreme, se poate recurge la trombocitafereză, o procedură de filtrare a trombocitelor din sânge​ (teramed.ro​​ CSID: Ce se întâmplă Doctore?​​ zegetina.ro)​.

Complicații și prevenție

Problemele asociate trombocitemiei includ formarea de cheaguri de sânge, ce pot provoca accidente vasculare cerebrale, infarcte miocardice și tromboze venoase profunde. În cazuri rare, trombocitoza esențială poate evolua spre leucemie.

Evitarea trombocitozei secundare se concentrează pe gestionarea cauzelor principale, precum tratamentul infecțiilor cronice sau controlul inflamațiilor. În cazul pacienților cu diagnostic de trombocitemie primară, monitorizarea regulată și tratamentul adecvat sunt vitale pentru prevenirea complicațiilor grave​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health​​ atca.ro)​.

Concluzie

Trombocitoza este o afecțiune complexă ce necesită investigații medicale detaliate precum și un tratament personalizat. Prin cunoașterea cauzelor precum și manifestărilor, bolnavii pot lucra îndeaproape cu personalul medical pentru gestionarea acestei afecțiuni. O terapie corespunzătoare și/sau supravegherea continuă pot ajuta la prevenirea complicațiilor serioase și pot contribui la un stil de viață sănătos.